卫生部办公厅


卫生部办公厅关于落实结核病防治规划联合督导反馈意见的通知
卫办疾控发〔2004〕70号

广西、陕西、云南、内蒙、江西、安徽省（自治区）卫生厅：
2004年4月，我部邀请WHO官员和部分其他国际组织的专家，与卫生部国外贷款办、中国疾病预防控制中心的专家共同组成联合督导团，对广西、云南、陕西、江西、内蒙、安徽等六省（自治区）的结核病防治工作进行了重点督导并提出了反馈意见及整改要求，现转发给你们。请结合本地实际，制定整改计划，落实整改措施，改进结核病防治工作。我部将再次组织联合督导以检查落实情况。
附件：2004年重点省（自治区）结核病防治工作督导反馈意见及整改要求





二OO四年五月十八日




附件：

2004年重点省（自治区）结核病防治工作
督导反馈意见及整改要求

一、加强政府承诺
各有关省（自治区）要加强对结核病防治工作的领导，落实承诺。目前，省级领导小组履行职责不足，尚有部分市（地）、县没有成立领导小组，未下发本地结核病十年规划，尤以县级的问题严重（详见附表1）。
2004年6月底以前，各有关省（自治区）要对督导团所提出的问题及整改意见进行研究，制定加速DOTS实施的计划（包括具体整改措施及工作时间表）；卫生厅每月向省级结核病防治领导小组通报包括经费落实及使用在内的工作进展情况。
二、落实政府配套经费
各有关省（自治区）落实世行贷款/英国赠款、全球基金和日本援助项目配套经费问题比较突出，省级落实情况较好，市（地）、县级较差。另外，省级已落实的配套经费不能按时到达使用单位，滞留在市（地）、县级的财政局或卫生局（详见附表2）。广西壮族自治区目前尚未落实贫困县配套经费。
2004年6月底以前，要求各有关省（自治区）省级配套经费到位率达到50%以上，年底前全部到位（根据世行贷款项目及全球基金项目的承诺，不能提供贫困县足够配套经费，将停止全球基金项目支持）；建立省级配套经费管理机制，明确拨付程序和时间表；建立对配套经费到位及使用情况的监督机制，定期进行督导。
三、加快世行贷款进展
目前，江西及内蒙尚未完成转贷协议的签署；除安徽省（非世行贷款项目省）外，其他五省（自治区）均存在提款报账速度慢及未完成设备采购问题；部分省份提款报账程序复杂。
2004年底前，各有关省（自治区）提款报账回补的贷款经费达到计划水平并进一步加快速度；针对贷款使用、报账等薄弱环节，加强培训及督导；2004年6月底前，完成省级第一次设备采购工作；省级结合当地情况，适当调整报账程序；5月底前，江西、内蒙要完成所有转贷协议的签署。
四、加强人力资源能力建设
各有关省（自治区）结防机构技术力量不强，县级中高级技术人员缺乏问题尤为突出；部分市（地）、县级结防机构人员数量不足（详见附表3）。
要求各有关省（自治区）按照实施DOTS策略的需要增加结核病防治专职人员，做好培训计划，加强培训，提高工作质量。
五、提高病人发现率
各有关省（自治区）病人发现率均较低，除内蒙外，其他五省未查痰比例明显高于全国平均水平（详见附表4）。
各有关省（自治区）要确保免费诊断政策的落实。2004年底前，要求报告结核病人中未查痰比例降至5%以下； 自2004年第二季度，利用国家传染病疫情直报系统，对未在结核病防治机构进行登记的结核病例及疑似病例进行追访；自2004年第二季度，根据国家计划在试点地区实施新的痰显微镜检查室间质量控制；根据国家有关规定，加强结核病人归口管理工作；自2004年第三季度，实施新的国家健康促进策略。
六、提高治愈率
部分省份病人治愈率及2月末阴转率较低，5%～41%的县级2月末阴转率低于60%（详见附表5和附表6）。
要求各有关省（自治区）确保落实病人管理费发放到位；5月底以前，选定痰菌阴转率或治愈率低的重点市（地）、县进行调研，制定措施并实施干预。
七、加强重点地区的强化
各有关省（自治区）项目执行单位的结核病防治水平不平衡，部分执行单位在病人发现率、治愈率、2月末阴转率及未查痰率等指标评价中明显落后于该省平均水平。
要求各有关省（自治区）选定省内的重点地区，于2004年6月底前进行督导，并在 3个月内对督导效果追踪，及时发现问题，积极采取措施予以解决。



附表1 各省（自治区）成立领导小组及未下发十年规划情况
省份 领导小组 十年规划
地市级 县级 地市级 县级
应成立 实成立 组建率
（%） 应成立 实成立 组建率（%） 应下发 实下发 完成率（%） 应下发 实下发 完成率（%）
安徽 17 15 88 84 71 85 17 13 76 84 53 63
广西 14 12 86 93 69 74 14 14 100 93 93 100
江西 11 11 100 99 69 70 11 9 82 99 68 69
内蒙 12 11 92 101 70 69 12 10 83 101 41 41
陕西 10 10 100 108 108 100 10 10 100 108 108 100
云南 16 16 100 129 104 81 16 16 100 129 99 77








附表2 2003年各省（自治区）本级及全省经费到位情况
省份 计划到位
（万元） 实到位
（万元） 到位率
（%） 到位经费人均数（元）
全省 省级 全省 省级 全省 省级 全省 省级
安徽 657 150 409 164 62 109 0.06 0.03
广西
江西 397
475 130
86 157
211 130
86 40
44 100
100 0.03
0.05 0.03
0.02
内蒙 483 310 381 310 80 100 0.16 0.13
陕西 938 360 303 117 32 33 0.08 0.03
云南 511 360 481 360 94 100 0.11 0.08





附表3 市（地）及县级人员数量的情况
单位 县数 合计
无人员 1人 2人 3人 4人 5～9人 10人以上
地市级 安徽 1 1 2 10 3 17
广西 2 0 0 2 1 3 6 14
江西 2 1 1 1 6 11
内蒙 3 2 7 12
陕西 0 0 1 0 2 7 0 10
云南 3 3 7 3 16
县级 安徽 11 2 1 2 9 46 9 80
广西 22 4 5 5 11 38 8 93
江西 12 12 8 9 6 22 13 82
内蒙 6 21 5 40 29 101
陕西 6 8 19 11 27 35 1 107
云南 4 9 12 19 22 59 4 129




附表4 各省（自治区）病人发现规划完成率及未查痰情况
省份 人口数
（万） 规划数 规划
完成率（%） 涂阳 涂阴 未查痰
初治 复治 例数 %
安徽 6379 16400 64 5905 4581 15187 5009 16.3
广西 4911 13100 68 5898 3031 12769 11760 35.1
江西 4623 6700 65 3174 1197 8882 3444 20.6
内蒙 2300 6200 67 2654 1479 5373 495 4.9
陕西 2604 9400 74 4045 2944 6056 2581 16.5
云南 4368 7800 77 3927 2089 4184 1581 13.4





附表5 各省（自治区）病人治愈率及2月末阴转率
省份 初治涂阳治愈率（%） 初治涂阳2月末阴转 复治涂阳2月末阴转
登记数 阴转数 阴转率（%） 登记数 阴转数 阴转率（%）
安徽 82.76 4952 3952 80 3501 2369 68
广西 68.76 3264 2052 63 2250 1489 66
江西 85.53 2905 2436 84 1032 764 74
内蒙古 81.18 2338 1812 78 1305 877 67
陕西 74.78 1498 1278 85 1237 940 76
云南 81.79 2953 2145 73 1612 1125 70




附表6 DOTS地区2月末阴转率构成
类别 单位 >80% 80%～60% <60% 合计
县数 % 县数 % 县数 %
初治
涂阳 安徽 34 60% 15 26% 8 14% 57
广西 7 24% 15 52 % 7 24% 29
江西 30 73% 9 22% 2 5% 41
内蒙 31 47% 22 33% 13 20% 66
陕西 47 69% 14 21% 7 10% 68
云南 23 41% 20 36% 13 23% 56
复治
涂阳 安徽 19 33% 21 37% 17 30% 57
广西 8 29% 12 43% 8 29% 28
江西 24 59% 7 17% 10 24% 41
内蒙 17 26% 26 39% 23 35% 66
陕西 30 56% 11 20% 13 24% 54
云南 14 26% 18 33% 22 41% 54



辽宁省人民政府


辽宁省人民政府令

第152号


　　《辽宁省城市供热管理办法》业经2002年12月18日辽宁省第九届人民政府第116次常务会议通过，现予发布，自2003年3月1日施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 省　长
　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○○三年一月十二日

辽宁省城市供热管理办法

第一章　总　则
第一条 为了加强城市供热管理，维护热用户和热源企业、供热企业的合法权益，保护环境，节约能源，提高城市居民生活质量，根据有关法律、法规，结合我省实际，制定本办法。
第二条 本办法所称城市供热，是指城市内核热、热电联产、工业余热、区域锅炉、太阳能、地热等热源的蒸汽、热水，通过管网有偿供给的公共采暖用热。
第三条 在我省行政区域内进行城市供热的规划、建设、生产、经营、使用和管理，应当遵守本办法。
第四条 省建设行政主管部门负责全省城市供热的监督管理工作。
市、县（含县级市、区，下同）城市供热行政主管部门负责本行政区域内城市供热的监督管理工作。
城市供热行政主管部门可以委托城市供热管理机构负责具体监督管理工作。
城市规划、财政、民政、劳动和社会保障、物价、环境保护等有关行政部门，应当在各自职责范围内做好城市供热管理工作。
第五条 城市供热实行社会化生产和商品化供应以及多元化投资经营。
城市供热必须实行统一规划和管理，优先发展集中供热，限制并逐步取消分散供热，推行分户供热并逐步达到按用热量计量收费。
第六条 政府鼓励从事生产蒸汽、热水等热介质的企业（以下简称热源企业）和从事供热经营的企业（以下简称供热企业）采用清洁能源，利用污染小、耗能低、运行安全的先进供热方式和设施，推广先进技术和设备，提高城市供热水平。

第二章　规划与建设
第七条 城市供热规划由城市供热行政主管部门会同规划等有关行政部门编制，报本级政府批准，纳入城市总体规划。
第八条 新建、改建、扩建城市供热工程，应当符合城市供热规划，经城市供热行政主管部门审查同意后，办理有关基本建设审批手续。
第九条 对不具备集中供热条件又确需建临时热源的，必须经县城市供热行政主管部门批准，报市城市供热行政主管部门备案。
对现有的分散锅炉房和旧房屋，城市供热行政主管部门应当制定规划，统筹安排，分期分批在限期内完成集中供热改造（含并网，下同）和分户供热改造。
新建商品房未采用分户供热设计的，其施工图设计文件不予批准；已竣工的，不准验收、使用。
第十条 承担分户供热改造工程的施工单位，应当按照国家有关标准和技术规范施工。因施工不当，给使用热源企业生产、供热企业经营热能的单位和个人（以下简称热用户）造成财产损失，或者因拖延施工进度而影响采暖的，应当承担责任。

第三章　供热设施
第十一条 城市供热设施包括热源厂和锅炉房、换热站、管网及室内管道、管道井、泵站、阀门室、计量表具、散热器以及其他有关设施。
第十二条 建设单位对供热设施的保修期届满后，供热设施的维修和更新改造由供热企业负责。但利用电能供热，供热设施属于单元房屋内部的，供热设施由建设单位负责维修。
维修供热设施，不得对热用户收取采暖费以外的其他费用。
第十三条 禁止下列损害供热设施或者影响其使用功能的行为：
（一）在供热设施管理范围内采砂、取土、爆破和其他有害作业；
（二）擅自将自建供热设施与公用供热设施相连接；
（三）依托锅炉房或者地上管网设备搭建构筑物和牵拉、吊装等承重作业；
（四）在地下管道上方建筑施工，堆放物料，植树；
（五）向供热管道地沟或者检查井内排放雨（雪）水、污水、倾倒垃圾等；
（六）将室内供热明管砌入建筑物或者隔墙内；
（七）其他损害供热设施或者影响其使用功能的行为。
第十四条 因公益建设确需进行影响供热设施安全运行施工的，必须事先征求热源企业或者供热企业的意见，并采取有效防范措施，确保供热设施安全。

第四章　供热与用热
第十五条 供热企业从事城市供热经营活动，由城市供热行政主管部门按照国家规定的资质审批权限，实行分级管理。
供热企业取得资质证书并办理营业执照后，方可按照资质等级开展相应的供热经营活动。
城市供热行政主管部门应当组织供热企业通过竞争承揽供热业务，热用户有权选择供热企业。
第十六条 热源企业与供热企业，供热企业与热用户，应当分别签订用热合同。
供用热合同内容，包括供热期限、室内温度、维护责任、收费标准、收费时限、结算办法及违约责任等。
对个人热用户的供热期限（含日供热时间和供热月份起止时间，下同）、室温标准，不得低于市政府的规定。
单位热用户对供热期限、温度标准另有约定的，从其约定。
供用热合同的示范文本，由省建设行政主管部门会同省工商行政管理部门制定。
第十七条 热源企业和供热企业的操作、维修人员，应当经专业培训，持证上岗。
第十八条 热用户改变用热规模或者转让供热设施，应当提前30日到供热企业办理有关手续。
第十九条 供热企业应当履行下列职责：
（一）按照资质等级开展供热经营活动；
（二）检修、维护供热设施并保证其正常运行和稳定供热；
（三）建立健全报修处理、供热设施档案等内部管理制度，完善室温监测手段，了解供热效果；
（四）执行市政府规定的供热期限、室温和收费标准；
（五）听取热用户意见，及时处理供热问题，改善服务质量。
第二十条 热用户应当遵守下列规定：
（一）及时缴纳采暖费；
（二）不得擅自启动和关闭热设施；
（三）不得擅自改动供热设施；
（四）不得排放、盗用供热设施循环热水和蒸汽；
（五）不得擅自挪动、改动热计量仪表及其附件；
（六）不得实施影响供热效果的其他行为。
因热用户擅自改变房屋结构、室内供热设施而影响供热效果的，责任自负。
第二十一条 供热设施发生故障，不能正常供热的，热源企业和供热企业应当立即组织抢修，并报告当地城市供热行政主管部门。需要占用道路等公共场所抢修的，可以先行抢修，后补办手续，公安、交通、城建等有关行政部门应当予以配合。
在抢修期间，现场应当设置警告标志和安全设施；抢修结束后，应当恢复原状。
第二十二条 停止供热8小时以上（含本数）的，供热企业应当提前24小时公告热用户周知。
供热企业未按规定或者约定的供热期限供热，未达到规定或者约定的供热温度的，热用户有权要求供热企业退还采暖费；给热用户造成损失的，应当予以赔偿，但不可抗力造成无法供热的除外。
退还采暖费应当根据温差和累计时间并按收费标准计算。具体计算办法由市政府制定。
第二十三条 实行热量计量的房屋未用热的，应当采取有效措施确保室内给排水设施正常使用。因室温过低致使管道冻裂，给供热企业或者相邻热用户造成损失的，由该热用户承担赔偿责任。
第二十四条 城市供热行政主管部门应当公布投拆电话，受理热用户投诉，并接受新闻舆论等社会监督。
城市供热行政主管部门处理热用户投诉，不得超过24小时。

第五章　采暖费
第二十五条 城市供热实行谁用热、谁交费的原则。个人热用户有工作单位的，由单位（含机关、事业单位、社会团体、企业和雇工的个体工商户，下同）或者工资管理部门将采暖费补贴纳入职工工资；没有工作单位或者从事个体经营的，采暖费由个人承担。具体办法，由市政府依照省有关规定制定。
前款所称省有关规定，由省劳动和社会保障、人事行政管理部门会同省建设、财政、民政、物价等行政管理部门制定。
对拒不将采暖费补贴纳入职工工资的处理办法，由市政府制定。
第二十六条 已经实行分户供热并安装计量器具的，应当按用热量计量收取采暖费；尚未实行的，应当在市政府规定的期限内达到按建筑物使用面积收取采暖费。
采暖费的收费标准由市政府制定。制订采暖费收费标准必须遵循保本微利的原则，考虑供热企业的热源建设和管网维修费用及税金等因素，并听取热用户和供热企业的意见。
第二十七条 对不按时缴纳采暖费，经催缴仍不缴费的单位热用户和分户供热的个人热用户，供热企业有权按照合同约定，实行限供、缓供或者停供。
缴费确有困难的单位热用户，应当与供热企业签订分期交款合同。对既不交费，又不与供热企业签订分期交款合同的，供热企业在缴款通知书送达10日后，可以停止供热。
市、县政府应当建立城市供热专项调节资金，用于为享受城市最低生活保障和其他困难的居民贴付采暖费。具体办法由市政府制定。
有能力缴纳采暖费而不予缴纳的，由市或者县政府组织有关行政管理部门依法收缴。
第二十八条 热用户改变供用热合同的主要内容或者转让房屋的，应当到热源企业或者供热企业重新签订或者变更供用热合同。
未重新签订或者变更合同的，所发生的采暖费由原热用户承担；已经供热的商品房售出未进住的，其采暖费由房屋所有权人或者承租人承担；尚未售出的，由建设单位承担。

第六章　法律责任
第二十九条 违反本办法第八条规定，未经城市供热行政主管部门审查同意，擅自新建、改建、扩建城市供热工程，对符合城市供热规划的，由城市供热行政主管部门给予警告，责令补办有关手续；拒不改正的，处5000元以上2万元以下的罚款；对不符合城市供热规划的，责令限期拆除；逾期不拆除的，申请人民法院强制执行，或者由城市规划行政部门依法没收违法的建筑物、构筑物或者其他设施。
第三十条 违反本办法第九条规定有下列行为之一的，由城市供热行政主管部门责令改正，处以5000元以上1万元以下的罚款；
（一）新建住宅未采用分户供热设计而建设、使用的；
（二）未经批准兴建临时热源等擅自不采用集中供热的；
（三）分散锅炉房在限期内未实施或者拒不接受集中供热改造的。
第三十一条 违反本办法第十三条规定的，由城市供热行政主管部门按照《辽宁省城市市政公用设施保护条例》第三十四条规定处罚。
第三十二条 违反本办法第十五条第二款规定，未取得资质证书或者未按资质等级开展城市供热经营活动的，由城市供热行政主管部门给予警告，责令补办资质审查手续；拒不改正的，处以3000元以上1万元以下的罚款。
第三十三条 违反本办法第十九条规定有下列行为之一的，由城市供热行政主管部门给予警告，可以并处3000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，降低资质或者吊销资质证书：
（一）检修、维护、操作失职或者管理不善，致使供热设施不能正常运行或者不能稳定供热；
（二）擅自缩短市政府规定的供热期限或者达不到室温标准。
超出规定标准收取采暖费的，由物价行政部门依法处罚。
第三十四条 违反本办法第二十条第（二）项至第（六）项规定的，由城市供热行政主管部门给予警告，责令改正；拒不改正的，处以50元以上500元以下的罚款；造成供热设施损坏的，应当予以赔偿。
第三十五条 热源企业和供热企业因违反本办法被罚款的，对企业负责人和直接责任人员，可以同时处企业罚款额的1％至5％的罚款，但不得超过1000元。
第三十六条 实施行政处罚，应当按照《中华人民共和国行政处罚法》的规定执行；罚款和收缴罚款，应当按照《辽宁省罚款决定与罚款收缴分离实施细则》的规定执行。
第三十七条 城市供热行政主管部门和城市供热管理机构工作人员滥用职权、徇, 私舞弊、玩忽职守的，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第七章　附　则
第三十八条 建制镇、独立工矿区的供热管理，参照本办法执行。
第三十九条 市政府可以依据本办法制定实施细则。
第四十条 本办法自2003年3月1日起施行。